住院門檻降低一個(gè)檔次

通知要求我市各區(qū)縣（自治縣）、北部新區(qū)、萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)轄區(qū)內(nèi)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，具備定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件、愿意承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，在我市三級(jí)和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、特殊疾病門診治療，起付標(biāo)準(zhǔn)降低一個(gè)檔次。

解讀：例如中醫(yī)院是三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，職工醫(yī)保住院、特病門診治療報(bào)銷門檻費(fèi)是880元，新政策實(shí)施后降為440元。

中醫(yī)藥報(bào)銷比例提高

通知提出，將物價(jià)部門定價(jià)的中藥煎藥費(fèi)納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，并按甲類支付。例如市中醫(yī)院的煎藥費(fèi)原是6元，按新的報(bào)銷政策后，市民只需支付2元。

解讀：記者了解到，參保人員在我市住院、特殊疾病門診治療，使用醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的中藥飲片、中成藥，以及醫(yī)院自制中藥制劑的醫(yī)療費(fèi)用，政策報(bào)銷比例，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保提高10%，加上各項(xiàng)優(yōu)惠政策報(bào)銷比例之和不超過(guò)95%；職工醫(yī)保提高2%，加上各項(xiàng)優(yōu)惠政策報(bào)銷比例之和退休人員不超過(guò)99.5%，在職職工不超過(guò)95%。

有望享受醫(yī)保報(bào)銷

據(jù)介紹，我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制的中藥（含民族藥）制劑，經(jīng)市食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并按物價(jià)部門規(guī)定定價(jià)的，以及我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色診療項(xiàng)目，經(jīng)報(bào)市人力社保部門組織有關(guān)部門和專家論證后，符合條件的品種，也將列入醫(yī)保用藥范圍，按甲類支付。

解讀：記者從市中醫(yī)院了解到，該院有內(nèi)制劑100多種，近100多項(xiàng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色診療項(xiàng)目，都已向相關(guān)部門申報(bào)，等待審核結(jié)果，今年初很多中醫(yī)院自制特效藥都有望通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷。

幫你算一算：

一年多報(bào)銷近千元

新政策實(shí)施，市民能省多少錢？記者請(qǐng)重慶市中醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員為大家算了一筆，拿一位特病腫瘤病患者舉例，去年中草藥費(fèi)用為3萬(wàn)元，按照去年的醫(yī)保政策，報(bào)銷門檻費(fèi)為880元，報(bào)銷比例90%，市民可報(bào)銷26208元藥費(fèi)；但若按新政策，門檻降為440元，報(bào)銷比例增加為92%，患者可報(bào)銷27195元，一年下來(lái)多報(bào)銷987元。