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中醫住院費報銷門檻下降 中醫藥劑有望醫保報銷

時間:2013-01-31  來源:重慶網cqw.cc  作者:cqw.cc 我要糾錯


 

昨日,重慶晚報記者從重慶市中醫院了解到,去年底,重慶市人力資源和社會保障局、重慶市財政局及重慶市衛生局下發了關于進一步完善中醫藥醫療保險政策的通知,從今年1月起,調低住院、特病醫保報銷門檻,提高醫保范圍內中藥報銷比例。

實施一月,新政策能為市民帶來哪些好處?

住院門檻降低一個檔次

通知要求我市各區縣(自治縣)、北部新區、萬盛經開區轄區內取得《醫療機構執業許可證》,具備定點醫療機構條件、愿意承擔醫療保險定點服務的中醫醫療機構,納入醫療保險定點范圍,在我市三級和二級中醫醫療機構住院、特殊疾病門診治療,起付標準降低一個檔次。

解讀:例如中醫院是三級中醫醫療機構,職工醫保住院、特病門診治療報銷門檻費是880元,新政策實施后降為440元。

中醫藥報銷比例提高

通知提出,將物價部門定價的中藥煎藥費納入醫療保險報銷范圍,并按甲類支付。例如市中醫院的煎藥費原是6元,按新的報銷政策后,市民只需支付2元。

解讀:記者了解到,參保人員在我市住院、特殊疾病門診治療,使用醫療保險范圍內的中藥飲片、中成藥,以及醫院自制中藥制劑的醫療費用,政策報銷比例,城鄉居民醫保提高10%,加上各項優惠政策報銷比例之和不超過95%;職工醫保提高2%,加上各項優惠政策報銷比例之和退休人員不超過99.5%,在職職工不超過95%。

有望享受醫保報銷

據介紹,我市各醫療機構自制的中藥(含民族藥)制劑,經市食品藥品監督管理部門批準并按物價部門規定定價的,以及我市各醫療機構開展的中醫藥傳統特色診療項目,經報市人力社保部門組織有關部門和專家論證后,符合條件的品種,也將列入醫保用藥范圍,按甲類支付。

解讀:記者從市中醫院了解到,該院有內制劑100多種,近100多項中醫藥傳統特色診療項目,都已向相關部門申報,等待審核結果,今年初很多中醫院自制特效藥都有望通過醫保報銷。

幫你算一算:

一年多報銷近千元

新政策實施,市民能省多少錢?記者請重慶市中醫院醫保辦工作人員為大家算了一筆,拿一位特病腫瘤病患者舉例,去年中草藥費用為3萬元,按照去年的醫保政策,報銷門檻費為880元,報銷比例90%,市民可報銷26208元藥費;但若按新政策,門檻降為440元,報銷比例增加為92%,患者可報銷27195元,一年下來多報銷987元。

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