5病種試行收費(fèi)包干制，8月1日起執(zhí)行，試點(diǎn)醫(yī)院只能在此基礎(chǔ)上下浮，不能額外收費(fèi)

從今年8月1日起，有5個(gè)病種在全市區(qū)縣二級公立醫(yī)院將試行“包干制”試點(diǎn)。昨日，市物價(jià)局、市衛(wèi)生局聯(lián)合發(fā)布通知，“試點(diǎn)醫(yī)院不得在病種費(fèi)用外另行收費(fèi)。”

　　剖腹產(chǎn)3700元“包干”

　　此次試點(diǎn)，是我市貫徹公立醫(yī)院改革，探尋區(qū)縣公立醫(yī)院收費(fèi)計(jì)價(jià)新方法的又一嘗試。

　　按要求，此次試點(diǎn)時(shí)間從今年8月1日起執(zhí)行。試點(diǎn)范圍是全市區(qū)縣二級公立醫(yī)院，也就是我們熟悉的隸屬于區(qū)縣的二級公立醫(yī)院。

　　納入試點(diǎn)范圍的病種及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：急性單純性闌尾炎3600.00元/例；急性化膿性闌尾炎4600.00元/例；自然臨產(chǎn)陰道分娩1800.00元/例；計(jì)劃性剖宮產(chǎn)3700.00元/例；子宮肌瘤5000.00元/例。

　　“通俗地講，就是‘包干制’收費(fèi)。”市物價(jià)局解釋，這些費(fèi)用包含了診斷、檢查、檢驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品、醫(yī)療耗材（不含明確規(guī)定的除外內(nèi)容）等各項(xiàng)費(fèi)用。

　　只能下浮不能再額外收費(fèi)

　　“此收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為政府指導(dǎo)價(jià)，各試點(diǎn)醫(yī)院在收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，可根據(jù)自身實(shí)際和患者病情差異適當(dāng)下浮執(zhí)行。”市衛(wèi)生局結(jié)合通知做了進(jìn)一步解釋。

　　凡納入按病種收費(fèi)管理的病例，試點(diǎn)醫(yī)院不得在病種費(fèi)用外另行收費(fèi)，血液及血液制品除外。同時(shí)，醫(yī)院不得在患者入院后，在門診另外收取醫(yī)藥費(fèi)用。

　　“通知”還要求，如因病情變化，或在異常情況下出現(xiàn)并發(fā)癥，確實(shí)不能按照路徑標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施治療的，要按規(guī)定嚴(yán)格履行退出“包干制”收費(fèi)程序。試點(diǎn)醫(yī)院不能因?qū)嵭胁》N收費(fèi)而降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　試行滿一年或擴(kuò)大試點(diǎn)

　　“通知”要求，患者在住院診治過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，主動就病種收費(fèi)相關(guān)信息履行告知義務(wù)，并簽訂“病種收費(fèi)診療協(xié)議書”。

　　開展病種收費(fèi)的病例不再向病人出具費(fèi)用清單，但必須向患者提供病種診療清單。

　　在試點(diǎn)中，要通過建立健全并嚴(yán)格落實(shí)病種臨床質(zhì)控制度、信息化管理制度、內(nèi)部考核及分配制度，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院在試點(diǎn)病種外，制定其它病種臨床路徑實(shí)施方案，并在不增加患者醫(yī)藥費(fèi)用支出的前提下，合理確定病種的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自主開展試點(diǎn)。

　　此次試點(diǎn)期限為一年。按照試點(diǎn)設(shè)想，試行期滿之后，將總結(jié)和完善相關(guān)措施，并推廣到更多醫(yī)院、病種。

　　這5個(gè)病種試點(diǎn)包干

　　急性單純性闌尾炎 3600元/例

　　急性化膿性闌尾炎 4600元/例

　　自然臨產(chǎn)陰道分娩 1800元/例

　　計(jì)劃性剖宮產(chǎn) 3700元/例

　　子宮肌瘤 5000元/例