(一)治療原則

兒童少年社交焦慮障礙應首選認知行為治療等心理治療方法,病情嚴重且使用了心理治療效果不佳者謹慎合并藥物治療。

首都兒研所附屬兒童醫院協作醫院專家國際兒科聯合診療中心專家

★30余年兒科臨床診療經驗

★始終遵循“以患兒為中心”的服務宗旨

★醫德高尚，醫術精湛，贏得廣大患兒家屬的尊敬和好評

擅長:小兒自閉癥、小兒抽動癥、小兒多動癥、小兒矮小癥、語言發育障礙、智力發育障礙等兒童發育行為疾病。

 

　　(二)心理治療

　　在各種心理治療方法中,認知行為治療和團體形式的治療效果確切,并具有長期療效。暴露療法、逐級脫敏法、放松訓練、沖擊療法等行為治療的療效還未完全確定,各研究的結論不一致。

　　1.認知行為治療包括以下要點:心理教育;認知重建、社交訓練、合理自我對話(adaptive self-talk),問題解決技巧等社交技巧訓練;增加社交機會;放松訓練;暴露和反應預防;家庭作業等。可采用個別和團體形式,或者以學校為基礎(school-based)的形式,一般設計為12~16次治療。應根據患者的年齡來設計具體內容,如對于年幼的兒童可使用示范、角色扮演、游戲、講故事等形式。

　　此外,年齡越小的患者,父母越需要參與心理治療。幫助父母認識到他們的過度保護方式會強化患者的社交焦慮和過度依賴的行為,教會父母適當地采取獎勵機制來強化患者的積極社交行為。

團體治療團體治療相對于個別心理治療的優點在于:可以提供模擬的社交場景,有利于減輕對社交場景的焦慮和回避;可設計集體游戲;團體成員之間能夠分享各自成功的經驗,互相鼓勵和促進,也能互相反饋信息,使患者更全面地評價自己的表現;便于社交技能訓練。

　　(三]藥物治療

　　目前還沒有充分的臨床研究來證實藥物對社交焦慮的治療效果。只有在心理治療無效的情況下才酌情加用藥物治療。可使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑中的氟伏沙明、舍曲林帕羅西汀等藥物,三環類抗抑郁劑或苯二氮革類藥物。在使用藥物過程中,應密切監測和及時處理藥物不良反應,保證忠者安全。