膽道，這個(gè)僅僅數(shù)厘米長(zhǎng)的部位，卻是人體中的“事故高發(fā)路段”。它起源于肝臟，連接肝和腸，還掛著個(gè)脆弱的膽囊。

云南結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科主任陳宏指出，膽道系統(tǒng)的精密程度不亞于腦部，一旦發(fā)生堵塞及病變，輕則疼痛反復(fù)影響生活質(zhì)量，重則危及生命!

01膽道，是一條什么通道?

肝臟，每天可分泌約600~1000毫升膽汁，流入膽囊內(nèi)儲(chǔ)存和濃縮。空腹時(shí)，膽囊儲(chǔ)存、濃縮膽汁;吃飯時(shí)，膽囊收縮，膽汁由此排入十二指腸，發(fā)揮消化功能。

膽汁具有多種重要功能，幫助消化食物中的脂肪，排泄各種肝代謝產(chǎn)物，促進(jìn)膽固醇和各種脂溶性維生素的吸收，還能中和胃酸，刺激腸蠕動(dòng)等。

膽道系統(tǒng)包括肝管、膽管、膽總管等，是運(yùn)輸膽汁的唯一通路，任何一個(gè)部位發(fā)生問(wèn)題，都可導(dǎo)致膽汁引流不暢而引發(fā)疾病。

02這些癥狀，提示膽道“病了”

云南結(jié)石病醫(yī)院陳宏主任表示，可以通過(guò)一些典型癥狀，來(lái)幫助判斷是否得了膽道系統(tǒng)疾病，一旦出現(xiàn)以下癥狀，一定要當(dāng)心，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)!

膽絞痛

結(jié)石梗阻在膽囊管、膽總管時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的右上腹絞痛，并可放射至右肩背部。疼痛常發(fā)生在進(jìn)食油膩食物后、飲酒或身體劇烈運(yùn)動(dòng)后。

消化系統(tǒng)癥狀

結(jié)石引起急、慢性膽囊炎時(shí)，患者會(huì)表現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、噯氣、厭油等消化道癥狀，因此常年被誤診為胃腸疾病，而延誤了治療。

黃疸

如出現(xiàn)皮膚或鞏膜黃染，并伴有皮膚瘙癢等，可能是結(jié)石阻塞膽道引起膽汁排出不暢。

寒戰(zhàn)

急性化膿性膽囊炎非常危險(xiǎn)，一旦發(fā)作常合并寒戰(zhàn)、高熱，這時(shí)需要緊急就醫(yī)。

03膽道常見(jiàn)的病變，該怎么處理?

膽道系統(tǒng)疾病主要包括膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉和膽囊癌等，個(gè)個(gè)都不容小覷。

膽結(jié)石

膽結(jié)石，一般好發(fā)于40歲以上女性，近年來(lái)有逐漸年輕化的趨勢(shì)，多與高油高脂飲食、不吃早餐、暴飲暴食、熬夜、肥胖、激素不平衡等因素有關(guān)。

然而有人疑惑：同是患膽結(jié)石，為何有人無(wú)癥狀，有人卻因結(jié)石受盡苦楚呢?

陳宏主任指出，大多數(shù)情況下，膽結(jié)石位于底部，患者一般不會(huì)發(fā)生明顯癥狀。但若膽結(jié)石隨著膽汁的流向，發(fā)生位移卡在膽囊頸部，造成膽汁無(wú)法順利排出，膽囊就會(huì)強(qiáng)烈收縮以促進(jìn)排出，進(jìn)而引起右上腹疼痛、絞痛等明顯癥狀，尤其在進(jìn)食高脂、高蛋白食物后，疼痛會(huì)更加明顯。同時(shí)，如果梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，還會(huì)加速膽囊功能的喪失。

而一旦小結(jié)石掉到膽總管里形成阻塞，則極容易引發(fā)急性化膿性膽管炎、梗阻性黃疸，還可導(dǎo)致肝功能異常，甚至誘發(fā)隨時(shí)可致命的胰腺炎。

所以，并不是說(shuō)結(jié)石不痛就可以不治療，反而應(yīng)當(dāng)警惕膽結(jié)石悄悄質(zhì)變。

膽囊息肉

膽囊息肉也是膽道系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病之一。很多患者在看到“膽囊息肉樣病變”時(shí)，經(jīng)常會(huì)陷入“息肉會(huì)癌變”的恐慌。

其實(shí)，“病變“并不等于“癌變”，無(wú)需太過(guò)擔(dān)憂。

陳宏主任指出，臨床發(fā)現(xiàn)的所謂“膽囊息肉樣病變”，大部分為假性息肉，其多數(shù)膽囊功能正常，不具有惡變潛能。真正需要警惕的是，膽囊真性息肉和長(zhǎng)期存在的膽囊慢性炎癥。

膽囊息肉，在病理上可分為非腫瘤性息肉(假性息肉)和腫瘤性息肉(真性息肉)兩大類。前者包括膽固醇性息肉、腺肌增生癥、炎性息肉、增生性息肉等;后者包括膽囊腺瘤、纖維瘤和脂肪瘤等良性腫瘤以及早期膽囊癌等。

需要注意的是，大于1cm的膽囊息肉和短期內(nèi)增長(zhǎng)速度較快的息肉，通常來(lái)講更容易引起癌變，這時(shí)候應(yīng)立即到醫(yī)院檢查以明確息肉性質(zhì)，再根據(jù)膽囊功能選擇保膽取息還是直接切膽。

膽道癌

消瘦、黃疸、食欲不振、腹痛、發(fā)熱、大小便異常，出現(xiàn)這些不適一定要警惕，可能是膽道癌癥，該病具有難發(fā)現(xiàn)、高復(fù)發(fā)、生存率低的特點(diǎn)。

雖然根治性手術(shù)是目前最有效的療法，但對(duì)中晚期患者而言，單純切除膽囊遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要對(duì)周邊的肝臟組織、淋巴結(jié)，以及肝臟、胰腺、十二指腸等危及生命的器官進(jìn)行手術(shù)，因此關(guān)鍵要做好預(yù)防。

04做對(duì)這幾點(diǎn)，護(hù)好交通要道

陳宏主任指出，調(diào)整生活及飲食習(xí)慣，可有效減少和預(yù)防膽道疾病的發(fā)生。

1）飲食規(guī)律

如果不按時(shí)吃飯，尤其是經(jīng)常不吃早飯，會(huì)導(dǎo)致膽囊長(zhǎng)期儲(chǔ)存膽汁，無(wú)法消化排空，可繼發(fā)膽囊結(jié)石、膽囊炎。

2）避免過(guò)瘦或過(guò)胖

科學(xué)研究表明，肥胖與多種疾病相關(guān)，包括一些常見(jiàn)的慢性疾病，甚至癌癥。

3）減少高脂飲食

膽固醇結(jié)石，是膽囊結(jié)石中最常見(jiàn)的結(jié)石成分。如果長(zhǎng)期保持高油、高膽固醇飲食，比如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、蛋黃等，會(huì)使得體內(nèi)膽固醇含量增高，增加膽囊結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。

4）控制慢性感染

我國(guó)是乙肝大國(guó)，近1億人感染乙肝病毒，還有近8億人存在幽門(mén)螺桿菌感染。無(wú)論是病毒還是細(xì)菌感染導(dǎo)致的慢性炎癥，對(duì)膽道都是一大威脅。

5）每年一次體檢

每年或每半年做一次肝膽系統(tǒng)彩超，尤其是得50歲以上女性、肥胖人群，以及曾得過(guò)膽結(jié)石的患者，可以做到早期篩查膽道異常。